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鲁医广【2021】第0112-006-3706号
2021-02-07 浏览次数：7
银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性复发性炎症性皮肤病，发病率为0.1%-3%。由于环境污染和饮食结构的不断改变，近年来发病率有明显增长趋势（专家估计国内银屑病患者不低于500万），且初次发病年龄明显减小。由于受负面宣传的影响，“谈癣色变”、“避癣心理”普遍存在，很大程度驱使患者盲目乱治，导致病情逐渐加重，严重类型的银屑病逐渐增多，极大地影响患者的身体健康和生活质量。因此，正确认知，消除误区，采取个体化的治疗方案尤为重要。
一、正确认知，消除误区
目前认为银屑病的病因是在遗传因素的基础上，受感染、环境、免疫等多因素作用而发病。虽然该病不能根治，但很多寻常型银屑病患者可以痊愈或得到长期缓解。而严重型银屑病，如红皮病型、脓疱型和关节病型等，会给患者造成极大危害、甚至危及生命。而这种严重型银屑病大多数是因为治疗不当由寻常型银屑病转变而来的。
目前很多银屑病患者存在两个极端：
一是过度治疗，一旦得知自己得了该病，患者及其家属到处求医问药，寻求“根治”，最后导致病情反复发作，逐渐加重而转型；部分患者长期用药造成肝肾功能异常和引发血液系统疾病，严重影响身体健康。
二是放弃治疗，一部分患者因为治疗效果不好，从而失去信心，放之任之，导致病情的逐渐发展，造成更大的危害。
以上两种方法皆不可取，如果怀疑自己得了银屑病，首先应到正规医院皮肤科就诊，以确定诊断。随后由主诊医师为其制定个体化治疗方案，定时随访。
二、准确评估、规范治疗
《中国银屑病治疗指南》提出银屑病治疗的目的在于控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、鳞屑、局部斑片增厚等症状，稳定病情，避免复发，尽量避免副作用，提高患者生活质量。70%的银屑病患者可通过单纯的局部治疗控制病情，因此，治疗过程中由主诊医师对患者病情进行评估是治疗的重要环节。中、重度银屑病患者单一疗法效果不明显时，应给予联合、轮换或序贯治疗。
遵循以下治疗原则：
1、正规：使用目前皮肤学界公认的治疗药物和方法。
2、安全：各种治疗方法均应以确保身体安全为首要，不能为追求近期疗效而发生严重不良反应。不应该在无医生指导的情况下，长期应用对其健康有害的方法。不要尝试新药，不要盲目迷恋中药。
3、个体化：在选择治疗方案时，由主诊医师根据银屑病患者的病情、需求、耐受度、经济承受能力、既往治疗史及药物的不良反应等，综合、合理地选择、制定治疗方案。
三、增强体质，有效预防
秋冬季节是银屑病的高发季节，不规范的治疗会使银屑病病情加重、转型、难愈，给患者的身心带来很大的痛苦。但是经过规范治疗的患者，一部分病人也会出现复发，复发的频率和严重程度与很多因素有关系，正确的生活方式有助于银屑病的长期缓解。因此，建议患者：
1.经常性锻炼、适当睡眠，缓解压力。
2.避免受潮着凉、精神创伤。
3.避免感染、过敏因素。
4.戒烟，少饮酒。
皮肤科 刘国艳
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