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(生殖医学中心)不孕知识知多少
2021-02-07 浏览次数:10

    您是否开始计划生育自己的宝宝?您了解自己的生育能力吗?您是否已经开始怀疑自己的生育能力了?如果您正为了改善自己的生育能力而苦恼,在您四处求医问药前,请先了解一下不孕的相关知识。
    一、什么是不孕症?其发生率是多少?
    病情背景:我们夫妻结婚快3年了,一直没有要小孩,开始也一直有避孕,最近一年开始计划怀孕,可到现在我的肚子也没什么动静。同事们都取笑我,说我不能生育。请问: 什么是不孕症,其发生率是多少?
    答:有正常性生活,未避孕1年未怀孕者,称为不孕症。
    据世界卫生组织预测,在21世纪,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。我国不孕症发病率占生育年龄妇女的7%-10%,因此,不孕症并非少见,而是比较常见的。近年来的研究发现,随环境污染等因素导致不孕症的发生率呈上升趋势。不孕因素可能在女方、男方或男女双方。最新统计资料显示,女方因素约占40%,男方因素占30%-40%,男女双方因素占10%-20%。因此,不孕夫妇应同时就诊,查明不孕病因,以有利于及早治疗,达到生育的目的。
    二、正常生育需要必备什么条件
    病情背景:我们结婚多年,婚前也有过性生活,一直有避孕,但不很严格,现在年龄大了,想要个小孩,没避孕近2年了也没怀上。我平时月经挺正常的,夫妻性生活也挺满意的,可就是一直也没能生育,请问:正常生育要什么条件?
    :受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件:①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;②男方在同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子;③女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇并结合也就是受精;④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜种植下来。以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕。
    三、女方有哪些症状可能会导致不孕
    病情背景:我知道月经不规律可能会引起不孕,除此之外,女方还有哪些症状可能会导致不孕?
    :生育年龄的妇女具有以下症状可能会产生不孕。
    ⑴月经紊乱:①月经周期改变,月经提前或延迟;②经量改变,经量过多、过少;③经期延长,常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
    ⑵闭经:包括原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮,或年龄超过14岁、第二性征未发育者。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月,或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。原发性闭经多为遗传学原因或先天性发育缺陷引起。继发性闭经按病变部位分下丘脑性、垂体性、卵巢性及子宫性。
    ⑶痛经:患子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良等疾病时可出现经期腹痛。
    ⑷白带异常:在患阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病时会出现白带增多、色黄、有异味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴瘙痒、疼痛等。 
    ⑸腹痛:慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常预示有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症等。
    ⑹溢乳:非哺乳期妇女自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾衰竭等疾病,也可以由利血平等降压药引起。
    四、哪些性生活因素可导致女性不孕
    病情背景:单位的几个姐妹常常在一起悄悄的议论,有人说性生活不当也会导致不孕,有道理吗?请问哪些性生活因素可导致女性不孕?
    :夫妇双方可因性知识缺乏而婚后不孕。如性生活过频可使精液稀薄,精子过少。性生活稀少,特别是在排卵期没有性生活,会影响受孕机会。只要男方或女方存在外生殖器发育异常或生理上的缺陷,都能使性生活受到影响而致不孕。
    五、子宫内膜异位症可以导致女性不孕吗
    病情背景:我一直有痛经的病史,而且最近几年,每次痛得越来越重,有一次,实在忍不住,就到医院检查,做B超发现卵巢上有一个囊肿,医生怀疑是卵巢子宫内膜异位囊肿,说这种病可影响怀孕,建议我及早要孩子,请问:子宫内膜异位症怎么会导致不孕呢?
    :异位的子宫内膜与正常内膜一样,发生周期性出血,血液不能外流,刺激盆腔腹膜,发生粘连,形成瘢痕,使输卵管受压梗阻;或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲,从而影响摄取卵子的作用;或因粘连,子宫后倾固定,使精子不易进入子宫口;或因粘连包绕卵巢,导致排卵障碍和黄体形成不良;或因异位于卵巢内的内膜病灶破坏了卵巢皮质,影响卵巢功能;子宫内膜异位症还可能改变盆腔正常的免疫环境及各种细胞因子的水平及平衡,这些都可导致不孕。
    六、流产后为什么不孕
    病情背景:我们在一起将近10年了,为了事业,先后做过5次人工流产,现在事业有成,想要一个孩子,却再也不能生育了,我怎么也想不通,曾经那么容易受孕的人,为什么流产后却成了不孕?
    :自然流产和人工流产后的不孕,是现今常见的一种不孕类型,如果伴有闭经,问题将更趋复杂。人工流产后引起不孕的原因有:①输卵管炎症阻塞:由于患者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严或术后不注意卫生,可使细菌进入宫腔,从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇受精。②宫颈或宫腔粘连:人工流产过程中,由于吸宫或刮宫过度,损伤子宫颈管或子宫内膜,随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小,这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔,或使受精卵不能着床和发育。③闭经:在过度吸宫或刮宫时,将子宫内膜基底层吸净,或用刮匙过度搔刮,将子宫内膜基底层刮掉,使子宫内膜不能再生,造成长期闭经,导致受精卵没法着床。所以,人工流产不宜多做,应坚持做好避孕工作。
    七、哪些身心因素可以导致女性不孕
    病情背景:我知道女人生育的黄金年龄是在25岁左右,年龄太大会影响生育能力,不知除了年龄,还有哪些身心因素可以导致女性不孕?
    :年龄因素与妇女生育力关系密切。妇女生育力最强的时期是在25岁左右,30岁以后缓慢下降,40岁以后迅速下降。自然流产和染色体异常的发生率增加,如:21-三体综合征发生的机会,也随着年龄的增长而提高。而试管婴儿等辅助生殖技术的成功率随着年龄的增长亦逐渐降低。营养因素对生育的关系也是很大的,过度肥胖或营养不良,过于消瘦都可影响生育。精神因素与不孕关系也很密切。精神忧郁、过度恐慌、焦虑、思想过度紧张都可造成不孕。身体患有其他器官疾病,如贫血、糖尿病、甲状腺功能低下等均可造成不孕。此外,过度吸烟、酗酒和吸毒等都可影响卵巢功能而致不孕。
    八、子宫肌瘤能引起不孕吗?
    病情背景:我子宫内长了个肌瘤,好像不大,但医生说这个肌瘤是引起我不孕的原因。我不知道是不是有这种说法,子宫肌瘤可以导致不孕吗?
    :子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤,根据肌瘤与子宫肌层的关系,分为肌壁间肌瘤、浆膜下及黏膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。据临床观察认为,单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见,而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致,一般可致:①无排卵;②子宫内膜组织和功能等紊乱;③子宫内分泌功能失调;④子平滑肌舒缩活动性紊乱;⑤子宫内膜和肌层血管系统和微循环功能失调等造成不孕。 
    九、不孕夫妇在生活中需注意什么
    病情背景:我们结婚快十年了还未生育,其实我们夫妻觉得没有小孩也行,可双方父母每天都盼着抱孙子,同事朋友们也总在耳边唠叨,搞得我们心情很不好。请问像我们这样的不孕夫妇在生活中需注意什么?
    :不孕夫妇,除了查明病因,针对性地进行治疗外,在生活上也应加以注意,这样才能收到更佳的疗效。那么,生活上应注意些什么呢?
    ⑴心理上要坦然,不能过分焦虑和忧虑。
    ⑵避免不良环境因素。对一些可能影响生育的工作应当注意防护,如应避免接触放射线和对身体有害的物质(如某些化学品和重金属等),避免吸烟饮酒。
    ⑶增加营养,加强锻炼。多食动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必需营养,常服用一些多种维生素有利于增加受孕机会。
    十、什么时候应该做不孕检查? 
    病情背景:我们夫妻没得过什么大病,很少进医院,10年了也没做过常规体检,6年前生过一个女儿,产后戴环避孕,现取环将近一年了,总也怀不上,请问什么时候应该做不孕检查? 
    :如果你已经打算怀孕1年以上仍没有结果,就应该去做不孕检查或咨询。但如果男方有明确或可疑的少精症,或是女方超过30岁,有过盆腔炎、痛经、重复性流产、月经不规律病史,应尽快治疗。
    怎样预防不孕
    普及医学科普知识,掌握受孕方法:应向人们广做宣传,使之了解性知识,减少疾病的发生,尤其是减少性器官方面疾病的发生,为妊娠创造条件。
有病早治,预防为先:很多疾病可以引起不孕,如果这些疾病能早期发现,早期得到彻底的治疗,就不会发展成不孕症。
    减少手术,重视第一胎孕育:有些因手术不洁,或术后调理不慎均会引起感染,以致宫腔粘连,输卵管炎、子宫内膜炎,或形成附件炎性包块等而致不孕。减少手术,重视第一胎人流,对预防不孕有积极的意义。
    心情开朗,减少精神紧张:夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望,但往往盼子心切,致心情紧张,从而干扰了正常的神经内分泌功能,反而导致不孕。
    注意自我保护,减少不孕的发生:某些从事特殊工作,接触放射线、有毒物质、从事高温工作等,应认真采取措施,自我保护,使不孕的因素降到最低。
    孕育种子,应知晓聚精之道:排卵期同房有利于受孕,节制性生活有利于精子质量的提高,对预防不孕是极为重要的。 

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